CT colonographyにおける物質密度画像を用いたElectronic cleansing

ご紹介頂く先生

三澤慎也

みなみ野循環器病院 放射線技術部

医療機器情報

CT

Revolution Apex Elite（GEヘルスケア・ジャパン株式会社）

ワークステーション

Advantage Workstation VolumeShare 7（GEヘルスケア・ジャパン株式会社）

技術解説

背景

大腸CT検査（computed tomography colonography：CTC）は、炭酸ガス送気により大腸を拡張し、CT画像を撮影・解析することで腸管内病変を検出する検査の総称である¹⁾。

CTCの特徴として、腸管内を完全に洗浄する必要がないため、前処置において必要とされる腸管洗浄剤や下剤の服用量が少ないことが挙げられる^2～4)。

一方で、腸管内に残液や残渣が残存することで病変との識別が困難になる場合があり、これを補うために硫酸バリウムなどの経口造影剤を用いて残渣を標識するfecal taggingが用いられる^5、6)。

さらに、fecal taggingされた残渣を電子的に除去する画像処理であるelectronic cleansing（EC）を用いることで、残渣に埋没した病変も三次元画像上で評価することが可能となる^7、8）。

しかし、ECは造影剤量や服薬したタイミングの影響を受けるため、診断に十分な処理が行えるとは限らない⁹⁾。そこでわれわれは、dual energy CTから得られる物質密度画像（material density image：MDI）を用いることで、ECと同様の画像処理を行う手法を考案した。