PMAneoの開発と臨床応用

カテゴリ

臨床論文

著者

工藤與亮（北海道大学大学院医学研究院 画像診断学教室）

はじめに

近年、急性期脳梗塞における血管内治療（機械的血栓回収療法）の発展が目覚ましく、多施設共同研究（DAWN^1）、DEFUSE3^2））では治療適応判定にCT灌流画像（CT perfusion）やMR灌流画像（MR perfusion）を用いることで、それぞれ発症6～24時間、6～16時間での血管内治療による患者予後向上が示された。

それを受けて、2018年の米国心臓協会および米国脳卒中協会（AHA/ASA）による脳梗塞急性期管理ガイドラインにおいて、発症6～24時間の急性期梗塞ではCTA＋CTPあるいはMRA＋DWI（＋MRP）が血管内治療（機械的血栓回収療法）の患者選択に有用であるとされた^3）。

本邦における「経皮経管的脳血栓回収機器 適正使用指針（第三版）」においても発症24時間以内の患者に対して、CTPでの虚血コア判定、そしてCTPあるいはMRPでの灌流異常域の評価が明記された。