MRIを用いたCT-like imageによる整形外科術前シミュレーション

ご紹介頂く先生

村山大知

東千葉メディカルセンター

医療機器情報

MRI

Ingenia CX 3.0T（株式会社フィリップス・ジャパン）

ワークステーション

Ziostation2（ザイオソフト株式会社）

はじめに

マルチスライスCTによる3D-CTも徐々に臨床応用が広がり、三次元情報が客観的に把握できるvolume rendering（VR）画像は、日常のルーチン検査の一環で作成されるようになっている。しかし、3D-CTは、軟部組織コントラストが低く、被ばくを伴うという欠点がある。

MRIは高い軟部組織コントラストを活かした撮像が特徴であるが、それに加えて、Fast field echo resembling a CT using restricted echo spacing（FRACTURE）という3D fast field echo（3D FFE）法をベースとしたマルチエコー法を使用した撮像法により、骨および腱を描出したCT-like imageを取得できるようになった。

当院では、FRACTUREの特徴をさらに生かすため、VR画像の作成を行うことで、主に整形外科用の術前シミュレーションとして積極的に使用されている。

特に、四肢などの関節部における骨および腱の位置関係把握やヨード造影剤が禁忌である患者で3D-CT angiographyが困難な場合の非造影MR angiography（MRA）とFRACTUREとのフュージョンなど幅広い部位に対する術前シミュレーションとして活用されている。

今回は、FRACTUREを用いたVR画像作成に関する技術解説を行う。