2026.08.07

肺塞栓疑いのがん患者でYEARS戦略、2割でCTPAを回避可能：Hydra study

カテゴリ

呼吸器疾患
原文タイトル

YEARS Algorithm for Diagnosis of Suspected Pulmonary Embolism in Patients With Cancer: A Randomized Clinical Trial
ジャーナル名

The Journal of the American Medical Association
年巻号ページ番号

2026 July, JAMA [Online first]
著者

Bram Akerboom
所属

Department of Medicine-Thrombosis and Hemostasis, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands

背景

YEARSアルゴリズムは急性肺血栓塞栓症（PE）が疑われる患者での検査前確率を層別化する意思決定ルールである。PE除外／画像検査の意思決定に有効性が認められており、妊婦など特定の高リスク集団でも検証が進められている。
オランダLeiden University Medical CenterのAkerboomら（Hydra study）は、ヨーロッパ6ヵ国21施設の救急外来・内科で、急性PEが疑われる活動性がん患者に対し、YEARSアルゴリズム（YEARS＋Dダイマー）による診断管理、またはCT肺動脈造影のみを割り付け、ベースライン以降での90日症候性静脈決戦塞栓・PE関連死亡に関するYEARSアルゴリズムの非劣性を検証するRCTを実施した（n=698）。

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