2024.10.25

膵がんによる後腹膜痛症候群に放射線手術が有望

カテゴリ

消化器疾患
原文タイトル

Celiac plexus radiosurgery for pain management in advanced cancer: a multicentre, single-arm, phase 2 trial
ジャーナル名

The Lancet Oncology
年巻号ページ番号

2024 August, Lancet Oncol 25: 1070
著者

Yaacov R Lawrence
所属

Department of Radiation Oncology, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel; School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel; Department of Radiation Oncology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, USA

背景

後腹膜痛症候群（retroperitoneal pain syndrome）は、膵がんやその他の上腹部臓器がんなどでしばしばみられる、腹腔神経叢の関与する難治性疼痛であり、腹腔神経叢のブロックや神経破壊は代表的な介入となるが、十分な鎮痛効果が得られないという報告もある。
イスラエルSheba Medical CenterのLawrenceらは、世界5ヵ国8施設の、Brief Pain Inventory short formによる平均疼痛レベルが5-10で、膵がん・腹腔動脈起始部を含むその他の腫瘍を有する患者を対象に、腹腔神経叢への外部照射（25 Gy）を行い、疼痛完全奏効・部分奏効を評価する第2相試験を実施した（n=125）。

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