2024.05.24

若い安定胸痛患者では侵襲的冠動脈造影よりもCTか：DISCHARGE試験の二次解析

カテゴリ

心疾患
原文タイトル

Age and Computed Tomography and Invasive Coronary Angiography in Stable Chest Pain: A Prespecified Secondary Analysis of the DISCHARGE Randomized Clinical Trial
ジャーナル名

JAMA Cardiology
年巻号ページ番号

2024 April, JAMA Cardiol 9: 346
著者

Maria Bosserdt
所属

Department of Radiology, Charite-Universitätsmedizin Berlin, Freie Universitat Berlin and Humboldt-Universitat zu Berlin, Berlin, Germany

背景

DISCHARGE試験は、冠動脈疾患（CAD）の検査前確率が中程度（10～60%）で初回診断検査としてICAが要請された安定胸痛患者（n=3,561）を、コンピュータ断層撮影（CT）または侵襲的冠動脈造影（ICA）に割り付け、3.5年の主要有害心血管イベント（MACE）率を比較するRCTであった。一次アウトカムの報告は、CT群でMACE率が増加せず、ICAの安全なオルタナティブとみなしうることを示している（https://doi.org/10.1056/NEJMoa2200963）。
ドイツCharite-Universitatsmedizin BerlinのBosserdtらは、同試験における事前指定二次解析を行い、患者の年齢がCTまたはICAの臨床アウトカムに与える影響を評価した。

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