2024.03.15

血管内治療は虚血コアの大きさにかかわらず有効：SELECT2試験より

カテゴリ

循環器疾患
原文タイトル

Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Stroke Across Ischemic Injury and Penumbra Profiles
ジャーナル名

The Journal of the American Medical Association
年巻号ページ番号

2024 February, JAMA 331: 750
著者

Amrou Sarraj
所属

University Hospital Cleveland Medical Center-Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA

背景

最近のRCTの結果は、虚血範囲の大きい虚血性脳卒中に対しても機械的血栓回収療法が有効であることを実証している。この広範囲な脳梗塞への血管内治療（EVT）の有効性は、虚血性障害の範囲に左右されるのだろうか？
アメリカUniversity Hospital Cleveland Medical CenterのSarrajらは、世界31施設で、発症24時間以内、ASPECTSが3～5またはコア体積が50 mL以上の内頚動脈・中大脳動脈（M1部）梗塞患者（n=352）を、EVT＋内科的治療（EVT群）または内科的治療のみへと割り付けたRCT、SELECT2の探索的解析を行い、不可逆に障害された虚血コア領域およびペナンブラ領域の画像上推定値と血管内治療の効果との関連を検証した。

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