volume scanを用いた頸部Kinematic 4D-CTA

ご紹介頂く先生

横山拓斗

医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院 診療技術部

医療機器情報

CT

Revolution Apex Elite（GEヘルスケア・ジャパン株式会社）

はじめに

舌骨関連頸動脈障害（hyoid bone-related carotid artery stenosis）は、舌骨や甲状軟骨などの頸部骨格構造が内頸動脈へ反復して接触・圧迫することで、一過性狭窄や血管壁障害を生じる比較的まれな疾患である^1～3）。

近年では、骨構造による動的な血管圧迫を評価するためにDynamic CTAを応用した報告もみられる^4、5）。しかし、症状が頸部回旋や嚥下などの動作に伴って誘発される場合には、静的画像では病態を十分に評価できない場合がある。

背景

症例は81歳男性。左優位の頸動脈狭窄症で経過観察中、頸部回旋時および嚥下時に一過性脳虚血発作（TIA）を認めた。MRAおよびDSAでは左内頸動脈狭窄を認めたが、症状との因果関係は明らかではなかった（図1）。

図1　MRAおよびDSA画像（左優位の狭窄を確認）