マルチモダリティによる非造影TAVI術前検査と大動脈弁石灰化スコア評価について

ご紹介頂く先生

中村聡志

JA長野厚生連 佐久総合病院 佐久医療センター

医療機器情報

CT

Revolution APEX（GEヘルスケア・ジャパン株式会社）

MRI

Optima MR360（GEヘルスケア・ジャパン株式会社）

はじめに

重症大動脈弁狭窄症（AS）の術前評価において造影CTは標準とされる^1、2）が、経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）対象患者の多くは慢性腎臓病（CKD）を高確率で合併しており^3）、造影剤腎症（CIN）リスクが深刻な障壁となる。

本稿では、非造影CTと非造影MRIを組み合わせたマルチモダリティ評価について報告する。

また、低流量低圧較差（LFLG）AS等の重症度鑑別の決め手となる大動脈弁石灰化スコア（AVCS）は重要な画像指標である^4）が、心拍動などによるモーションの影響を受け、定量性が損なわれる可能性がある。より定量的な評価を可能にするための技術的アプローチについても詳述する。