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2025.07.25

脳CT灌流画像・CTAは脳死を確実に判定できない

  1. CT
  2. CT血管造影（CTA）
  3. 灌流画像
  4. 脳死／神経学的基準による死

背景

脳死／神経学的基準による死（BD/DNC; 2020年にアップデートされた脳死の新たなコンセンサス定義）を正確かつタイムリーに確認することは、臨床的意思決定と臓器移植の双方に重要であるが、ガイドラインが脳血流・灌流の欠如を確認するために推奨している補助検査（ancillary tests）の意義は十分確立されているとはいえない。
カナダUniversité de MontréalのChasséらは、カナダの15施設の成人集中治療室において、グラスゴー・コーマ・スケールが3で、交絡因子がないDNC高リスクの成人患者を連続登録し、標準化された臨床的DNC検査（結果はブラインド）から2時間以内に、脳コンピューター断層（CT）灌流画像・CT血管造影を施行し、両者の補助検査としてのパフォーマンスを検証する多施設共同前向コホート研究を実施した。

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