2026.10.09
放射線治療での胸腺への照射は遠隔転移リスクと関連
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- カテゴリ
- 呼吸器疾患
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- ジャーナル名
- Annals of Oncology
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- 年巻号ページ番号
- 2026 October, Ann Oncol 37: 1345
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- 著者
- V Prudente
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- 所属
- Artificial Intelligence in Medicine (AIM) Program, Mass General Brigham, Harvard Medical School, Boston, USA; Department of Radiology and Nuclear Medicine, CARIM & GROW, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands; Department of Radiation Oncology, Mass General Brigham Cancer Institute, Harvard Medical School, Boston, MA, USA
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背景
2023年のNEJM論文は、心臓・胸部手術の際に胸腺摘出を受けた患者で全死亡・がん発症リスクが増加することを明らかにし（https://doi.org/10.1056/NEJMoa2302892）、これまで成人期には半ば役割を終えた臓器と考えられてきた胸腺が、成人後にも臨床的な意味を有する可能性を示唆した。成人の胸腺も免疫機能の維持に関与するのであれば、胸部放射線治療における偶発的な胸腺照射も無視できな副作用を伴う可能性がある。
アメリカMass General BrighamのPrudenteらは、第3相RTOG-0617試験と2件のリアルワールドコホート（HARVARD-CRTおよびHARVARD-DURVA）に含まれる非小細胞肺がん患者（N=1107）において、胸腺の放射線被曝量（平均胸腺線量）と遠隔転移・その他の臨床的アウトカムとの関連を検証した。
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