富士フイルム、X線透視下での内視鏡検査・治療を支援「VisualAID -ERCPプランニング-」新発売　X線透視装置「CUREVISTA Open/CUREVISTA Apex」に対応

富士フイルム株式会社（本社：東京都港区、代表取締役社長・CEO：後藤 禎一）は、消化器内視鏡検査・治療の一つであるERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）^*1実施時にX線透視画像と3D画像を重ねて表示し、ワークフローの効率化に貢献するソフトウェア「VisualAID -ERCPプランニング-」を富士フイルムメディカル株式会社（本社：東京都港区、代表取締役社長：川原 芳博）を通じて2025年4月7日より販売開始する。
本製品は、ERCP手技中にX線透視撮影システム「CUREVISTA Open（キュアビスタ オープン）」/「CUREVISTA Apex（キュアビスタ エイペックス）」^*2で撮影したX線透視画像に、3D画像解析システム「SYNAPSE VINCENT（シナプス ヴィンセント）」^*3で、CTやMRCP^*4画像から作成した胆管や膵管及び近接臓器である肝臓、胃、膵臓、十二指腸の3D画像を重畳表示することが可能である。これにより、胆管の走行や臓器との重なりなど、解剖学的構造の把握が容易になることが期待される。
富士フイルムは、2025年4月11日～13日にパシフィコ横浜（神奈川県横浜市）で開催される「2025国際医用画像総合展（ITEM2025）」、並びに2025年5月9日～11日に札幌で開催される「第109回 日本消化器内視鏡学会総会（JGES）」に本製品を出展する。

ERCPは胆管や膵管の走行を観察し、疾患部位の診断や治療を行うために使用される手技である。消化器内視鏡の領域では一般的に行われている手技だが、ガイドワイヤーの操作や臓器構造の把握が難しく、医師の高度な技術と経験が求められるため、支援技術の進化が期待されている。
同社は、ERCP検査などに使用されるX線透視装置において、被検者を動かすことなく観察する「2WAY ARM」^*5、「3WAY ARM」^*6、目に見えない散乱X線を可視化する線量マップ「IntelliMAP」^*7を搭載した「CUREVISTA Open」/「CUREVISTA Apex」を提供し、内視鏡検査・治療を支援してきた。

今回発売する「VisualAID -ERCPプランニング-」は、同社X線透視装置「CUREVISTA Open」/「CUREVISTA Apex」で撮影した画像を、DICOM通信を用いて専用端末^*8で読込・動作するソフトウェアである。内視鏡検査中に撮影したX線透視画像は自動的に専用端末に送信され解析される。
解析された透視画像は、検査前のMRI撮影によって作成した3DのMRCP画像によるプランニング結果と重畳表示されることで、解剖学的構造の把握が容易になる。また重畳された3D画像は回転や透過率の調整が可能で、2D画像だけでは関心部位が見えにくい状況でも、胆管・膵管の分岐や肝門部、肝内胆管などの複雑な走行を、医師が確認することが可能になる。さらに肝内胆管は、肝臓内の栄養血管区分（クイノー分類^*9）に基づく領域単位で、表示/非表示の切替えなどを簡便に行うことができる。近接臓器である肝臓や胃、膵臓、十二指腸を重畳表示することも可能となっており、これにより、特に肝内胆管がターゲットとなるX線ガイド下の内視鏡手技において、肝内胆管の解剖構造や目標胆管の位置関係の把握がしやすくなる。
本製品を活用することで、ERCP手技中での関心部位への到達や治療に対して3D構造の把握が容易になり、より安全に手技を行えることが期待される。

＜システム構成＞

＜重畳表示画像＞

ERCP中に撮影したX線画像上に3Dで作成した胆管・膵管を重畳表示し、肝内胆管をクイノー分類に基づき色分けした結果

色分けされた肝内胆管は、区域ごとに色の変更や非表示にすることが可能

同社は肝胆膵を主とする検査・治療領域において、今後、内視鏡・IT・X線透視装置・超音波診断装置を連携した新しいワークフローにより診療のさらなる高度化・効率化を目標として、技術開発を進めていく。そして、AI技術ブランド「REiLI」のもと、AI技術の医療における活用の幅を広げることで、医療画像診断支援、術前シミュレーションの支援、医療現場のワークフロー支援に取り組んでいく。

*1 ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）：内視鏡（カメラ）を口から入れ進め、胆管や膵管に直接細いチューブを介して造影剤を注入し、胆嚢や胆管及び膵管の異常を詳しく調べる検査。

*2 販売名：デジタルX線透視撮影システム CUREVISTA Open / CUREVISTA Apex
CUREVISTA Openは2WAY ARMを搭載したモデルの呼称。
CUREVISTA Apexは3WAY ARMを搭載したモデルの呼称。
認証番号：302ABBZX00032000
VisualAID-ERCPプランニングと接続するCUREVISTA Open/CUREVISTA ApexはバージョンV2.1以上が必要。

*3 販売名：富士画像診断ワークステーション FN-7941 型、認証番号：22000BZX00238000
VisualAID-ERCPプランニング₋については、専用のPC及び、表示用のモニターが必要。

*4 MRCP（核磁気共鳴胆管膵管造影）：MRI装置を用いて胆道、膵管を描出する検査。

*5 2WAY ARM：テーブルトップを一切スライドさせずに、X線管アームを縦方向と横方向に動かすことができる機構。
X線管アームに合わせて、テーブル内のFPD（Flat Panel Detector）も縦方向と横方向に動くことから、被検者を動かさずに透視や撮影の視野を移動できる。

*6 3WAY ARM：2WAY ARMの稼働方向に左右軸の斜入を追加した機構。

*7 IntelliMAP：実際の照射線量から散乱X線マップ（線量・分布）をシミュレーションする機能。

*8 オペレーションコンソールとは別の汎用PCで構成される。

*9クイノー分類：肝臓は門脈の分枝を元にS1-S8の区域に分類され、クイノーの肝区域分類と呼ぶ。

▪問い合わせ
富士フイルムメディカル株式会社
マーケティング部
E-mail：shm-fms-hansoku@fujifilm.com