2014年1月号

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図3　T1ρマッピングによる膝関節軟骨変性の評価カラーバーの赤色はT1ρの長い変性部位を、青色はT1ρの短い健常部位を示している。大■骨内側顆の関節軟骨に広範なT1ρ延長が認められ、また脛骨内側顆の荷重部にT1ρ延長が認められ、GAG濃度の低下や水分含有量の増加などを伴う軟骨変性が示唆される。 Vol.46　No.1特集関節疾患の画像診断：変形性関節症（OA）と関節リウマチ（RA）れる。一般に変性軟骨では、GAG濃度の減少は、コラーゲン配列の不整化に先だって起こるが、GAG濃度を評価可能なT1ρマッピングは、コラーゲン配列の変化を評価するT2マッピングと比較し、より早期の軟骨変性を評価できる可能性がある。またT1ρはT2と比較し、軟骨変性に伴う変化量が大きいことが知られており、大きなダイナミックレンジをもつT1ρマッピングは、より軟骨変性の定量的評価に優れている可能性がある8）。臨床診断にはT1ρに基づいてカラーコーディングした画像による視覚的評価を、詳細な定量的評価にはT1ρ計算画像上に関心領域を設定したT1ρ測定を行っている（図3）。関節軟骨の一般的なMRI評価法と新しい形態的、質的MRI評価法について解説した。MRIは関節軟骨の評価に極めて有用であり、軟骨変性の程度、病変の位置、範囲、深度など多岐にわたる詳細な情報が非侵襲的に得られる。今後、膝OAに対する予防医学の発展や軟骨損傷に対する再生医療の進歩などに伴い、関節軟骨の詳細なMRI診断の重要性はさらに高まるものと考えられる。2） Yoshioka H et al: Articular cartilage of knee: normal patterns at MR imaging that mimic disease in healthy subjects and patients with osteoarthritis. Radiology 231(1): 31-38, 20043） Chen CA et al: Cartilage morphology at 3.0T: as-sessment of three-dimensional magnetic resonance imaging techniques. J Magn Reson Imaging 32(1): 173-83, 20104） Kijowski R et al: Knee joint: comprehensive assess-ment with 3D isotropic resolution fast spin-echo MR imaging--diagnostic performance compared with that of conventional MR imaging at 3.0 T. Radiology 252(2): 486-495, 20095） Nieminen MT et al: T2 relaxation reveals spatial collagen architecture in articular cartilage: a com-parative quantitative MRI and polarized light micro-scopic study. Magn Reson Med 46(3): 487-493, 20016） Watanabe A et al: T2 mapping of hip articular carti-lage in healthy volunteers at 3T: Topographic varia-tion. J Magn Reson Imaging 26(1): 165-171, 20077） Wheaton AJ et al: Correlation of T1rho with fixed charge density in cartilage. J Magn Reson Imaging 20(3): 519-525, 20048） Regatte RR et al: T1rho relaxation mapping in hu-man osteoarthritis (OA) cartilage: Comparison of T1rho with T2. J Magn Reson Imaging 23(4): 547-553, 2006参考文献1） Yoshioka H et al: Magnetic resonance imaging of ar-ticular cartilage of the knee: comparison between fat-supressed FSE imaging and correlation with arthoros-copy. J Magn Reson Imaging 20(5): 857-864, 2004まとめ